Tiroid kanserinde ezber bozan açıklama: Her hastaya şart değil
Tiroid kanserinde her hastaya tam ameliyat gerekmiyor. Uzmanlara göre 1 santimetrenin altındaki papiller tümörlerde bezin yarısının alınması yeterli olabiliyor. Düşük riskli vakalarda aktif izlem ve ablasyon da seçenekler arasında.
Güven Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Hüsnü Hakan Mersin, tiroid kanserine ilişkin açıklamalarda bulundu. Mersin, her tiroid kanserinin ameliyat gerektirmediğini, papiller tiroid kanserinde tümör 1 santimetreden küçük ise, ilgili yarısının alınmasının yeterli olabileceğini vurguladı.
“YAYILIM YOKSA TİROİDİN SADECE İLGİLİ YARISININ ALINMASI YETERLİ OLABİLİR”
Tümörün tipine, boyutuna, yayılımına ve hastanın özelliklerine göre planlandığını belirten Mersin, "Her tiroid kanseri ameliyat gerektirmez. Papiller tiroid kanserinde tümör 1 santimetreden küçük, tek odaklı ve yayılım yoksa tiroidin sadece ilgili yarısının alınması yeterli olabilir. Son yıllarda düşük riskli bazı hastalarda daha sınırlı cerrahiler ya da cerrahi dışı yöntemler gündeme geldi. Tüm tiroid kanserleri aynı özelliklere sahip olmamakla birlikte standart tedavi, cerrahi olarak tiroid bezinin tamamının çıkarılmasıdır. Ancak son yıllarda düşük riskli bazı hastalarda daha sınırlı cerrahiler ya da cerrahi dışı yöntemler gündeme gelmiştir. Örneğin, en sık görülen tiroid kanseri olan papiller tiroid kanserinde tümör 1 santimetreden küçükse, tek odaklıysa ve çevre dokulara veya uzak organlara yayılım yoksa sadece tiroidin ilgili yarısının alınması yeterli olabilir" ifadelerini kullandı.
“ABLASYON TEDAVİLERİ DE ALTERNATİFLER ARASINDADIR”
Papiller tiroid kanseri 1 santimetrenin altında olan bazı hastalarda, cerrahi yerine düzenli ultrason kontrolleriyle yapılan aktif izlemin alternatif bir seçenek olabileceğini vurgulayan Mersin, "Aktif izlemin ne kadar devam etmesi gerektiği henüz net değildir. Aktif izlem altında olan hastaların bir kısmında takip sırasında cerrahi tedavi gerekebilir. Ayrıca uygun özelliklere sahip, düşük risk grubunda bulunan ve dikkatlice seçilmiş papiller tiroid kanserli hastalarda, deneyimli merkezlerde uygulanabilecek ablasyon tedavileri de alternatifler arasındadır. Ancak bu konudaki çalışmalar sınırlıdır; uzun dönem sonuçlarıyla ilgili yeterli ve güvenilir kanıtlar bulunmamaktadır. Bu uygulamaların yaygınlaşabilmesi için ek çalışmalara ihtiyaç vardır" cümlelerine yer verdi.
DOĞRU TEDAVİ, BİLİMSEL VE KANITA DAYALI OLMALI
Mersin, boyutu 2 santimetrenin üzerinde olan papiller tiroid kanserlerinde ve kötü seyirli tiroid kanserlerinde ise tiroidin tamamının alınması gerektiğini belirterek, doğru tedavinin bilimsel ve kanıta dayalı yaklaşımlar olduğunun altını çizdi.
